白癜风的治疗与控制 https://m-mip.39.net/disease/mip_6198022.html一、关于创伤后应激障碍（PTSD）
PTSD的核心症状是：1、创伤性再体验症状；2、回避和麻木类症状；3、警觉性增高症状。基本是这三个，还有其他伴随症状，像：自杀自伤、攻击行为、成瘾行为等等。
女主角乔伊17岁的时候，有一天走回家，因为帮助一个老男人而被他绑架囚禁了7年。在那个房间里，她生下了一个男孩。获救后，医生让她和孩子接受一段时间的精神治疗后再回家，她拒绝了医生。可是回到家后，她总是沉浸在悲痛的记忆里，甚至她的父亲不愿意看外孙一眼，无法接受这个事实，仿佛在提醒她那些年的耻辱。这就是“创伤性再体验症状”。平时她总是很困、嗜睡，也不和比人交流，母亲的一句随意的话都会惹怒她，拒绝参与任何活动，对周围总是很警觉。这些都是“回避麻木症状”和“警觉性增高症状”。本以为通过电视台的采访，可以得到更多的社会情感支持，而主持人的访谈问话，几乎把她打进18层地狱，然后她就自杀了。
可是，对于她的儿子杰克而言，不存在儿童PTSD的症状：比如：做噩梦、情绪容易激动或者悲伤，黏人、过度惊吓、高度集中或者注意障碍……这些后遗症都没有体现。而唯一他不能接受的就是妈妈自杀后，医院去了一两个月，他出现分离焦虑。
为什么孩子没有出现PTSD？
因为他从出生就在那个房间里。那个房间虽然很小，有4面墙，有时候他只能睡在衣柜里。可是他5岁之前所有美好的记忆都在那里。外婆问：那个房间不是很小吗？他说，不，无论朝哪个方向走，都不会有尽头，而且妈妈一直都会在那里。（这是他每天和妈妈玩的一个游戏，为了让孩子运动，妈妈让孩子两边跑，碰到另一个边就跑向相反的墙）对一个从胎里一直到5岁，没有一天和妈妈分离的杰克，这种依恋简直就是上天的恩赐。所以，当妈妈说她不是一个好妈妈的时候，杰克说：但是你是妈妈啊，不是吗？
对孩子而言，一个足够好的妈妈，不是你给了他全世界，而是，你陪伴他的全世界。
二、儿童认知发展（皮亚杰）
因为这个电影讲的是关于4-7岁这个阶段的幼儿，所以，结合电影大家可以从皮亚杰儿童认知理论来观察陪伴自己的孩子：
认知包括的范围很广，像注意、知觉、记忆、解释、思维、道德……（摘取部分概念和大家分析电影）
1、知觉
4、5岁的小孩能够认识的只是客体的部分，到了6岁慢慢会看到整体的部分，到了7岁才能既看到部分，也能够看到整体。
比如，妈妈说，墙还有另一面。杰克就想象不出来，那是怎样的一面。不能理解完整的一个墙是由两面组成。所以，他只能认识自己看到的墙的部分，而不是整体。
2、思维机制
思维机制里重要的两个概念就是“同化”和“顺应”。也是我们人的一生都在面临的从已有的“图式”到“平衡”中途必经的“同化”和“顺应”。
电影里杰克没有出现PTSD，很重要的一部分就是在认知发展的思维机制中，他并没有打破内在的平衡。但是乔伊的人生“图式”从17岁开始发生了天翻复地的变化，她根本无法接受人生发生了这所有的一切，更别说心甘情愿地同化、顺应这一切，所以，不仅仅没有办法保存“图式”的完整，更别说去平衡这部分，从而导致了，后来获救后出现了精神障碍。
在获救后，我们可以看到走出房间的杰克，看到房间以外母亲曾经跟他说过的天空、树、小狗……刷新了他的“图式”，再后来回到外婆家的时候，他要同化到周围的环境里，学习着上楼梯，学习和外婆去买菜和外公去遛狗、学习和邻居交朋友，还要顺应没有妈妈在的日子，改变以前在房间的生活作息和习惯。杰克的人生很快在新的认知中达到平衡。
3、思维发展
皮亚杰的思维发展分为4个阶段：1）0-2岁感知运算阶段；2）2-7岁前运算阶段；3）7-13岁具体运算阶段；4）形式运算阶段。
杰克正处于第二个阶段前运算阶段。这个阶段又分为：象征思维（2-4岁）阶段和直觉思维（4-7岁）阶段。
直觉思维阶段的孩子就是自我中心，只能注意自己的观点，无法接受别人的观点，也不能将自己的观点和别人的观点协调。特别固执。比如5岁那天，妈妈给杰克做了一个蛋糕。这本来是一件很开心的事，但是杰克在电视上看到别人的蛋糕都是有蜡烛的，他的蛋糕没有，他甚至拒绝去尝试，对妈妈非常的愤怒。
如果我们家庭里有这个阶段的孩子，孩子很“固执”“自私”，我们不用去责备他。因为他是靠自己的直觉（认为的世界，精神分析里称为婴儿的全能幻想，后面会具体说）去感知外界。他不能理解为什么不可以是自己想要的样子。所以，大人这个阶段要特别耐心去解释很多事情给孩子，以便他们能够理解。当然，乔伊的做法是很值得借鉴的，看得出她很委屈也很无奈，但是她还是很耐心地把杰克搂在怀里安慰他。如果我们不能做到孩子想要的样子，情绪安抚是非常重要的。
二、精神分析
1、自我心理学（玛格丽特.马勒）
5岁的杰克晚上睡觉还是需要唅着妈妈的乳房才能入睡，说明杰克并没有完成个体化分离。
但是精神分析自我心理学流派的玛格丽特.马勒的个体化分离的概念里，婴儿从共生阶段（0-4个月）转入个体化分离的阶段（5个月-2周岁）。个体化分离的重要性在于人在发展的过程中，必须要有自己完整的个性和人格成为自己，而不是依附于他人。
如果杰克继续不能断奶，这是不利于他完成个体化任务，他仍旧将母亲当做自尊的唯一来源，而无法成为内在稳定的自我。还好，获救后，母亲拒绝了杰克对乳房的依恋。
2、客体关系心理学：婴儿的全能幻想（梅兰妮.克莱因）
蛋糕上没有蜡烛，他就觉得不是真的，因为他在电视上看到的生日蛋糕是有蜡烛的，所以，当现实中的蛋糕没有蜡烛，幻想就破灭了。妈妈说没有蜡烛，杰克说，可以用“魔法”。在他心里，魔法是真的……所以，在这个有限的房间里，一切的真和假，都是在杰克自己的想象里。当他无法理解这些的时候，妈妈并没有接住他的情绪，而只是说“我们尝试一口蛋糕吧”……想以此来转移他的
