口臭，是一种常见的口腔异味现象，是当代人在社交场合的大敌，是一部分精致男生女生口罩下隐秘的角落。
设想一下：
情侣间的亲昵时刻……
亲人在家的团圆时分……
电梯里的早班时间……
同学间的课间畅谈……
看到这，你是不是在想，我会不会也有口臭呢？
口臭又名口腔异味，是一种源自口腔的令人厌恶的气味，会导致心理焦虑和社交尴尬。
世界卫生组织（WHO）已将口臭作为一种疾病来报道，调查显示，全球约有10%~65%的人曾患有口臭，其中中国的患病率约为27.5%，西方国家约50%。导致口臭的原因有很多，要想知道为什么我们会有口臭，关键是要搞清楚你的口臭属于哪种类型。
让我们一起来了解下这个普遍又不普通的现象，分清楚你到底有没有口臭？如果有，是哪种类型？又是什么原因导致的？我们又能通过怎样的方法科学治疗呢？
口臭的辨别：
首先，要判断自己有没有口臭。常见的方法有几种：
1.捂口哈气法：通过手掌轻捂着嘴巴，哈一口气，试下能否闻到腐烂味。同理，也可以把戴过一段时间的口罩取下闻一闻。但这些方法都不太不准确，因为自己的鼻子已经习惯了口腔的味道，很难分辨出来。
2.用舌头中后段舔手腕内侧皮肤（注意是中后段，因为这里舌苔较厚，有丰富的食物残渣和细菌），嗅嗅手腕上残留唾液的气味，从而大致判断自己是否有口臭。
3.挑选一位没有感冒和鼻塞的朋友或同事，让这位“幸运儿”闻一闻你用力呼出的“仙气“。
伴随一声”噫~~“，是否有口臭，高下立判！
由于我们的鼻腔中的气味感受器对气味有一定耐受性，正如那句“如入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”，所以让别人来鉴定是否有口臭是相对比较靠谱的方法。
另外，现已有科学家研究出一种电子鼻，主要依靠检测呼出气体中的标志物硫化氢和甲硫醇来识别口臭。它不仅能“嗅”出你有没有口臭，还能给口臭分等级！
口臭的类型：
口臭的类型有很多，主要有两大类：
1、非病理性口臭
非病理性口臭又称生理性口臭。主要由于食用了某些刺激性食物如洋葱、大蒜等，不良生活习惯如抽烟、饮酒，或是服用某些药物引起的短暂性口腔异味。此外，有部分人早上起床闻到嘴巴又干又臭，是由于睡眠时口腔中唾液分泌量减少，食物颗粒和脱落的上皮细胞和舌背上的细菌堆积起来，形成舌苔。而细菌分解这些会产生难闻的气味，引起口臭。
类似的，常喝咖啡的人也会有口臭，俗称“Coffeebreath”。
原因是喝咖啡会导致口腔环境偏酸，更适于有害口腔微生物的生长，而且咖啡因会短暂抑制唾液分泌。唾液有溶菌酶等杀菌物质，能帮助清洁口腔，唾液变少容易导致有害口腔微生物大量繁殖，产生口腔异味。
所以喝完咖啡后最好及时漱口并补充水分，不然你旁边的小哥哥/小姐姐可能会想要躲你远点……
2、病理性口臭：
病理性口臭根据来源，又分为口源性口臭和非口源性口臭。
口源性口臭：即口腔问题产生的口臭，据统计大约有80%~90%的口臭来源于口腔。
口臭的主要成分是挥发性硫化物(VSCs)，常见的类型有硫化氢、甲硫醇和二甲硫醚。口源性口臭产生的直接原因大多是由于口腔微生物群的平衡被打破，革兰氏阴性菌大量增加，产生具有恶臭味的VSCs，从而导致口臭。
口腔中包含多种微生物，包括共生细菌和机会性致病菌、古细菌、真菌、原生动物和病毒。这些微生物分布于口腔内不同微环境中，包括硬腭、舌背、唾液、腭扁桃体、咽喉、颊粘膜、角化龈、龈上菌斑、龈下菌斑、嘴唇，甚至还有假牙。它们在维持口腔内动态平衡、保护口腔和预防疾病等方面起到了重要作用。
口腔中的微生物主要包括以下几个大属：
链球菌属、普氏菌属、嗜血杆菌属、罗氏菌属、韦荣氏球菌属、奈瑟氏菌属、梭杆菌属和卟啉单胞菌属。
口腔微生物群可以被一系列外源或内源性因素改变。
例如饮食、吸烟、饮酒、抗生素或怀孕，这种改变会增加有害菌、减少有益菌，从而破坏口腔中的细菌平衡，导致龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜疾病等一系列口腔感染性疾病的发生。
同时，唾液量的减少也会使有害菌细菌大量繁殖,产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,引起口臭。
非口源性口臭：即非口腔问题产生的口臭，可能是口腔邻近组织疾病或肠胃等器官产生病变引起的，需要引起重视。
不同疾病引起的口臭类型有所不同，像是一种身体状态的警示牌，我们可以通过辨别口腔气味和其他症状来初步判断自己的健康状况，及时发现问题并进行针对性治疗。
例如，如口臭伴随咽喉部出现脓性分泌物，可能是扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等疾病。如嘴巴出现酸臭味，可能是急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染等肠胃疾病。如嘴巴出现臭鸭蛋味，可能是幽门梗阻、晚期胃癌。
此外，糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体；尿毒症患者会呼出烂苹果气味；白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起口臭。
现在，小伙伴们，看了这么多知识，了解了口臭的类型和原因，接下来我们要说的就是最最重要的部分——怎么预防和治疗口臭？
口臭的预防和治疗：
1.每天早晚坚持刷牙（强烈建议刷舌苔），并辅以牙线、漱口水等清洁工具。可以使用含碳酸氢钠的牙膏，去口臭效果较好。另外，使用国际标准刷牙方法的巴氏刷牙法，会达到更好的清洁效果。
2.饭后、饮后及时漱口，减少食物残渣在口腔内停留时间，让口腔内细菌没有充足的食物分解产生异味，还能防止龋齿，简单有效。
3.定期到口腔科检查牙齿，及时发现口腔问题。如有需要，遵循医生建议进行系统的牙周治疗和菌斑控制，有条件的话定期洗牙就再好不过了！
4.非口源性口医院对应科室进行针对性治疗。如消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等)、实质脏器损害(肝衰、肾衰)、呼吸系统疾病(鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死)、及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等。如果自己分不清，医院分诊台咨询，再到对应科室对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。
随着时代的进步，人们越来越追求精致的外貌和得体的形象，不那么优雅的口臭可能会对其社会关系产生长期有害的心理影响。
加上各种电动牙刷、牙线、漱口水等口腔清洁产品铺天盖地的广告和宣传，除了提醒我们注意口腔健康，也带来了隐形的心理压力。
甚至，有研究表明，有少部分人明明没有口臭，却总觉得自己嘴巴里有臭味，这种情况称为“假性口臭”，是一种心理障碍，需要家人和朋友给予陪伴和鼓励。
其实，口臭并非什么可怕的疾病，有了正确的诊断，确定了病因，并在需要时及时转诊，就可以采取措施，只要积极治疗就可以得到有效解决。
所以，也提醒小伙伴们，如果意识到自己有口腔异味的问题，或者身边人悄悄提醒了，最好尽快寻找专业医生进行有效治疗，不仅是照顾身边人的感受，更是为了自己的健康。
愿我们都有清新的口气，愉快的人际关系、甜蜜的爱情和健康美好的人生。
（本文作者：陈甜甜中国科学院微生物研究所客座研究生）