患者男性，52岁，于年5月因左侧眼眶医院眼科行手术切除，未行放化疗。术后病理回报：恶性多形性腺瘤。年12月因病医院行外科手术治疗及粒子植入术（植入粒子23粒）。年5月因发生医院行左侧眼球摘除术及粒子去除术。年5月于我院行射波刀治疗。处方剂量为22.5Gy，分三次照射。
以上为患者射波刀治疗前的轴位、冠状位、矢状位核磁共振图像。
患者放射治疗计划图。
患者射波刀治疗后1年复查头颅核磁共振，可见病变较前明显缩小。
海绵窦区肿瘤常见者为脑膜瘤、神经鞘瘤及海绵状血管瘤。而相对罕见的脊索瘤样脑膜瘤、表皮样囊肿及腺样囊性癌的临床报道较少。腺样囊性癌多由其它部位侵袭至颅内，可有原发灶相关的症状体征。腺样囊性癌的特征性组织学征象是团块状增生的肿瘤细胞，呈筛状及腺样排列。腺样囊性癌治疗以手术切除为主，辅助放化疗，但容易复发[1]。腺样囊性癌是少见的恶性上皮细胞来源的肿瘤，最常见起源于腮腺，泪腺、乳腺、前庭大腺、脑等部位起源也有报道[2,3]。本例患者多次手术均未能有效控制肿瘤，经射波刀治疗后病变容积明显减少，且病变中央原呈均匀增强部分一年后复查头颅MR可见病变中央未强化。患者在治疗期间及随访期间未出现放射相关并发症。这得益于射波刀治疗的精准及可分次照射。GensheimerMF[4]等对11例泪腺腺样囊性癌患者（大部分术前接受手术切除治疗，8例有明显残瘤）接受中子放射辅助治疗结果分析（中位随访时间6.2年）：中位总生存期：11.1年；中位无瘤生存期：6.3年；5年局部控制率：80%；3例局部复发；4例远处转移；死亡6例。
参考文献
1.MaciejewskiA,SzymczykC,WierzgońJ.Out