一个阑尾炎手术前后折腾了两个多月，这是我没想到的。在母亲拔出管子两三天后，疫情汹涌，武汉封城了。只是，直到现在，我母亲时而还会感到腹部伤口附近有疼痛感，而现在距离手术已经过去近四个月。
?二、效率和风险医院，能让医院的硬件和医生的水平。医院用的器材也不同。乡镇卫生院的CT机比不过县市的CT，县市的CT比不过省级的CT。功能越多，对病灶的发现和解析越清楚。而在医生能力方面，医院医院、医院有合作。我所在的县城大多数医生为学士学位，他们大都毕业于省内的医学院。医院里，汇集了更多重症、疑难杂症的病人，所以需要更强大的临床处理能力，以及医学科研能力，医院里优秀的医生更多。副教授、教授的专家底子厚，加上临床遇到更多样病症的病人，医术和科研上相辅相成。这些条件，自然让人们在疑难病和外科上，更青睐往省市跑。由此，医院普遍存在的一个现象:医院非常有效率，做检验和检查不会耽误太多工夫，当天的检查当天便能解决。医院缺乏效率，门诊一切需要预约，做检验预约，做检查预约，甚至做个CT增强，需要在本周六才能预约到下周日来检查。由此也会导致马太效应:县医院因为缺乏更多非典型病例，医生和护士在临床处理能力上会有所下降，医学科研上因为病例大同小异，缺乏研究材料（抱歉在这里把病人视为研究材料），科研和医疗技术从相对落后，演变成差距扩大，原本应该承担的较为重大的功能，逐渐被边缘化。医院，拥有更多可研究资源，科研能力会慢慢提升。而每天面对太多的病患，临床能力就强大了起来，能够更好的处理非典型病例情况，医术更为精湛。同样，这样的弊端是医疗体验下降，病人太多，慢诊科室只能一拖再拖，甚至住院治疗也需要预约才能签约床位。一言蔽之，医院有效率有风险，医院低效率少风险。当然，需要注意的是，有时候效率低也是一种风险。面对这样的情况，中国医疗怎么办？经济欠发达地区的医疗人才引进怎么做？医院该怎样实现本有的效率？个人认为，好医院的效率，更倚重人才下沉。医院再有效率，也抵不住爆满的病患群体。就像是中国生产口罩，因为一时急需，产能未必供应得上。三四线城市，以及十八线县市承担更多医疗任务，才能让优异的医疗资源起到更大作用，病人得到及时治疗。最近几年，医院开始开设日间病房、日间手术室，针对可以快速治疗的病人优化在院体验，做到24小时内完成入院、手术、观察、出院四步。这当然是解决了燃眉之急:第一，让患者体验更好，时间短，治疗快。第二，这种模式既对医生的专业能力有更高要求，同样也倒逼医生的临床能力更加进步。第三，比起慢诊住院，医院创造了更多的营收。因为慢诊住院手术后，康复期治疗费用已经不太多了，医院在降低本来的作用。而日间病房有短平快的特点，营收更高。选择这种模式的病人，其实是有后顾之忧的，因为毕竟是手术，康复期可能面临并发症风险，一旦强制出院，出现了并发症该怎么办？手术后几个小时的观察期是否就能得出好坏的结论，这是病人没有底的。日间病房虽然是欧美的产物，但在中国，是最大程度缓解医疗资源紧张的折中策略。康复期的病人，心理压力更大了。如果出现术后问题，可能会成为医疗事件，恶化医患关系。同样，它也不是能根治医疗资源紧张的最佳方案。?三、为报销跑断腿此刻的我，正躺在安医附院高新院区的病床上。来之前，我和朋友已经讨论了?很多医保上的问题。不看病，不知道医保制度有多少弊病。那些经常出差的人随身应该带两个包，一个包里是工作用品，另一个包专门放医疗*策填表，从乡镇开始填，一直填到省厅。等你表填完了，人也就差不多病死了，*府也就省下了这笔报销的钱。一个根本问题是:医保制度，到底是方便病人，还是在拖延病人？一个异地就医的网友说:“我问了下异地就医的手续，想要得到社保的统筹报销，还有点繁琐。1，先去区社保中心备案《异地就医申请》2，回单位盖章3，去上海医保部门盖章，4，回苏州区社保中心备案成功，5，上海就医，6苏州报销。”不知道各位看了流程有什么感想，我是觉得腿已经跑断了，甚至因为费用如果低，我就不想来回跑动，也不报销了。我在想，如果是上海人到*喀什出差，路上住院了该怎么办？是不是还需要让病人自己回上海办个异地就医再报销？比如他有阑尾炎，花个动手术，然后回上海异地办理，来回块，报销的费用也就成机票钱了，整个过程得不偿失。在年，经过统计的中国流动人口就达到2.47亿，年农民工将近3亿，而工作者们异地就医本就是平常事。比较难忍的是，为什么医保制度一旦落在实地，为什么连这一层也想不到？一个病人满天飞，满地跑，就是因为一个报销流程？一个上海的卫生账号说:各地财*情况不同，必不可少要这许多材料，甚至因为存在问题不能报销。而一个网民则道:医保到头来保不了，那我为什么要交？还有人很实际地说出了痛点:上海肾源少，外地就医可以争取更多机会，你*策因情况不能报，这是给老百姓方便还是添堵？中国速度既可以是km/h的高铁，也可能是60天后才能报销的材料，还可能是厚厚一沓的表格，需要好几个部门来回跑，直到跑到你亲妈都不认识，还要部门证明你是你自己。官僚主义就是，你要想让他事办不成，你就多让他填表，多让他跑审核，多让他上部门，多设置窗口办理时间。在程序上为难死他，让他疲于奔命，他就懒得找你了。把钱交给国家，流程非常简单；国家把钱还给群众，怎么就这么难呢？还有一个疑难点。一瓶药原价50，在医保环境下涨价到，然后报销一半。这药，到底算不算报销了？另外，万一因为患者不能报销，这药物的价格，算不算杀熟？医保，保了谁？陈缃眠