对照组给予围手术期常规护理,包括每早测量体温、进行静脉滴注、询问病情等护理程序。观察组在常规护理的基础上,采用针对性的优质护理干预。优质护理干预如下。(1)术前护理:入院后第1d询问病史,对患者营养状况进行详细的评价。在术前向患者告知与该疾病诊治相关知识、愈后情况及研究进展,让患者真正明白和了解食管癌本身并非绝症,树立治疗信心。加强患者心理护理,鼓励患者增强信心、积极与疾病抗争。做好术前准备,简单向患者介绍手术过程,指导术后正常的饮食起居方式方法,有长期吸烟史的患者应当至少戒烟1~2周,护士应当教会患者学会正确的咳痰和呼吸运动方法。大多数患者因吞咽困难而营养不良,水电解质失衡。对于食管部分性梗阻的患者,应指导其行高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励其食用牛奶、瘦肉粥等流质饮食。对于完全梗阻患者则应禁食,同时行肠外营养治疗,根据生理状况配置营养液[4,8]。术前3d指导患者使用庆大盐水液漱口。20mL/次,早晚各1次,取得了满意的效果。(2)胃肠道准备,术前晚、术晨清洁灌肠1次,术前禁食12h,术晨同时置胃管和肠道营养管。(3)术中护理:术中密切监测患者的生命体征,及时与手术医师保持信息对称,术后也必须加强监护至生命体征平稳。(4)术后护理:术后营养支持应遵循“先盐后糖、先少后多、先慢后快、逐渐过渡”,避免再喂食综合征发生。患者清醒后应协助患者取半卧位,有利于呼吸和引流。术后24h内进行静脉营养支持,并密切观察患者反应,积极洞察早期肠内营养支持时机,24h后,采取试验性注入50~80mL温米汤,观察30min,无任何胃肠道反应的,正式采取鼻饲式肠内营养支持,养液以自制和医院营养室配制含有多肽或氨基酸的动植物水解蛋白、碳水化合物、植物脂肪、矿物质、微量元素和维生素制成的营养液为主。鼻饲的原则是少量多餐、边鼻饲边观察、循序渐进,在鼻饲过程中出现不良反应立即启动预案,采取对症处理。给予患者吸氧、吸痰,氧流量为4~6L/min,每隔2h帮助患者翻身1次,以借助重力作用促进气管内黏液移动,便于痰咳出。做好胃肠减压管、营养管的护理。(5)出院指导:一般在术后15d左右,视患者的各种精神状况、饮食起居等情况安排出院,居家休养。做好健康指导,要求患者养成良好的生活习惯,不暴饮暴食,少量多餐,不进坚硬、刺激性及霉变食物。合理作息时间,有规律的生活,适当运动。注意口腔卫生。出院3个月后定期门诊复查。
另外,每次吃枣,最好别超过20颗,吃得过量会有损消化功能,引发便秘。由于红枣中含糖量较高,吃多了还容易导致蛀牙,一般,男性每天吃10颗即可。红枣的表皮坚硬,极难消化,吃时一定要充分咀嚼,否则会损伤胃肠,也影响营养物质的吸收。
6、摘叶
喜欢出风头的羊儿不太希望自己的家居风格与他人一致。后现代风格强调建筑及室内装潢应具有历史的延续性,但又不拘泥于传统的逻辑思维方式,使得整个家居环境时髦又不失品味。白羊比较喜欢在家中接待友人,这种装修风格能让白羊在接待友人时面子十足。
五月份:气温急骤上升,树木生长迅速。