宝宝的乳牙要使用6-12年会脱落被恒牙代替，所以很多家长会认为即使乳牙得了龋齿也没关系，但其实这种观点是不正确的。如果宝宝的牙齿健康生长，长大后的牙齿又白又整齐，免受牙疼的困扰，如果乳牙没有保护好，孩子即使换了恒牙也会出现问题，所以妈妈应该从婴幼儿时期就开始预防宝宝牙齿问题。
下面小冯针对过去家长提问的比较多的关于宝宝口腔的问题，给大家答疑！
1.宝宝龋齿出现的原因
答:宝宝的乳牙刚萌出时，牙齿表面的矿化程度低，耐酸性差，对口腔环境的适应能力较弱，而口腔内如果卫生状况非常差，就容易破坏牙齿表面，引发牙齿的健康问题。由于宝宝吃的辅食含糖量较高、有黏稠性，如果不及时清理干净，就会在口腔内留有残余，有的两颗乳牙之间有缝隙，更容易镶嵌食物残渣。这些残渣与细菌混合形成牙菌斑，在口腔内残留久了发酵产生酸性，对牙齿表面的钙质有腐蚀作用，慢慢侵蚀牙齿，使牙齿咬合面的凹槽出现黑洞，形成龋齿。而且，口腔中的食物残渣持续久留发酵，不仅会出现龋齿，还会导致口腔发炎和口腔溃疡。
2.宝宝没出牙之前，有必要做口腔清洁吗？清洁的重点是什么？
答：建议家长在宝宝出生后就开始帮宝宝清洁口腔，除了给宝宝养成吃奶后喝两口水漱口的习惯，还可以用硅胶指套帮宝宝按摩牙龈，主要为了清理奶渍。没出牙之前帮宝宝清洁口腔，不仅是为了干净、养成好的口腔清洁习惯，同时按摩牙龈也会刺激牙胚的生长，有利于宝宝之后的萌牙。
3.宝宝的出牙规律大致是什么样的？一岁还没出牙正常吗？
答：一般来说，宝宝乳牙萌出遵循这样的规律：
1.下颌牙萌出比上颌牙萌出早；
2.中间牙齿萌出要比旁边牙齿萌出早；
3.牙齿是左右对称成对萌出的。
但就像宝宝说话有早有晚一样，乳牙萌出也是有早有晚，顺序也可能不“正常”（这种情况比较少）。一般来说，宝宝在13个月内萌出第一颗乳牙都是正常的，大家不必过于担心。如果宝宝超过13个月，乳牙仍没有萌出，可以去寻求口腔科医生的帮助。
4.什么是牙菌斑？宝宝出现牙菌斑的原因
答:牙菌斑是一种细菌性生物膜，经常黏附在孩子牙齿表面，属于软而未矿化的细菌性群体，用水难以清除，因此宝宝通过漱口是很难将牙菌斑清除的。组成成分主要是细菌、细胞间物质以及脱落的细胞。
牙菌斑属于种细菌性粘着性较强的物质，会黏附在宝宝口腔内的硬组织表面，并且具有较快的繁殖能力。在牙菌斑还没有矿化时，质地较软，难以通过漱口去除。而牙菌斑就附在牙面上，人的肉眼难以看清楚，宝宝可以通过刷牙或者正确使用牙线去除口腔内大部分的牙菌斑。这种牙菌斑就是引起小儿龋病和牙周病的主要原因。
如果儿童对刷牙不认真，那么牙菌斑就有可能与口腔唾液中矿物质结合，形成牙石，也就是很多人常说的牙垢。
5.宝宝牙菌斑如何去除？
答:首先，预防孩子牙菌斑最有效的方法就是刷牙。对于宝宝而言，在两岁之后，基本上牙齿就长齐了，这时候就要学习刷牙了。
漱口：在每一位宝宝学习刷牙之前，首先要学会如何漱口。漱口可以有效地漱去口腔内部分残留在口腔内的食物，也是保持口腔清洁较为简单的一个办法；而很多家庭的习惯是用淡盐水或者茶水漱口，这也是有助于口腔的卫生。
刷牙：刷牙时候，要握住牙刷柄的后半段，是刷毛贴在牙龈上，用力，使得刷毛顺着牙缝的方向旋转下去。刷牙的重点就是不要使用拉锯式横刷法，避免对牙齿和牙龈造成损伤。
6.宝宝出牙的过程中，怎样判断牙齿是否有龋齿的趋势？
答：首先，宝宝出牙后，家长可以在孩子平时刷牙时，用带棒的牙线或者牙签在牙面上稍微划一下，看是否有软垢；第二，可以带宝宝到正规口腔机构（如北京崔玉涛育学园诊所）做口腔菌群的检测，观察一下他口腔中的致龋细菌有多少，如果有很多，可以给宝宝做一些相应的预防项目；第三，正常幼儿的牙釉质是亮白色的，如果宝宝的牙面已经出现了一些小白点或者牙齿之间的白点特别明显，尤其是两个上门牙之间的白点已经特别明显，变得发白或者开始变暗，这时应该已经存在龋坏的情况了。
7.孩子乳牙的牙齿间隔比较宽，请问在换牙的时候，会改善吗？
答：对于没换牙的孩子来说，乳牙的牙齿间隔宽未必是坏事。因为乳牙的牙缝大，更易清洁，也为将来恒牙萌出留下了足够的空间，之后孩子长恒牙的时候，牙齿就更容易长得整齐。如果乳牙阶段，牙齿就非常紧密地挨在一起，出恒牙的时候反而容易变得参差不齐。另外，想要牙齿整齐且牙缝的距离适当，要从添加辅食开始就注意锻炼孩子的咀嚼能力，有些咀嚼能力欠佳的孩子，就会表现为牙齿很小、排列不齐、牙间距大，甚至会影响到以后恒牙的排列。
?8.什么是马牙？怎么处理？
答:长在牙龈边缘或上腭，像米粒大小的*白色小球球，有些像刚刚萌出的乳牙，数目不一。
一般没有不舒服，有的宝宝因为马牙比较多，可能局部有发痒、发胀的感觉，吃奶时爱咬妈妈的乳头。
应对方法：不需要治疗，大多数马牙会在1个月内自行脱落。妈妈一定不要用针挑或用布擦马牙，否则会损伤宝宝的口腔黏膜，引起感染。
这是胚胎发育过程中残留的上皮细胞聚集和角化形成的“上皮珠”，属于新生宝宝正常的生理现象。
9.孩子多大可以使用含氟牙膏？
答：美国牙科协会（ADA）推荐，宝宝长第一颗牙开始，就应该使用含氟牙膏。《中国居民口腔健康指南》也明确指出：含氟牙膏有明显的防龋效果。不过为了避免小月龄宝宝，在刷牙时吞咽了过多的氟，一般我们建议3岁以下的孩子，每次刷牙的牙膏用量控制在一粒大米大小。
10.用了可吞咽牙膏，孩子每天盼着刷牙，然后把牙膏吃下去就算刷完了，怎么办？
答：家长要明确教育孩子，牙膏是不能吃的。即便购买的可吞牙膏，也并不意味着可以让孩子养成吞牙膏的习惯。如果长期吞咽牙膏，虽然并不会轻易出现氟中*的情况，但想必不利于孩子养成良好的刷牙习惯。
家长可以亲身示范刷牙时将牙膏吐出来，方便孩子观察模仿正确的刷牙方式。千万不要用严厉的话语去要求孩子吐牙膏，这可能会引起孩子的反感，更不配合吐牙膏了。
另外，家长尽量不要购买果味的牙膏，避免孩子觉得牙膏的味道好吃。
11.宝宝口水疹，有没有比较有效的治疗方法？
答：小宝宝口水疹，多与口周皮肤长期浸泡在口水、奶渍中有关。比起治疗，护理和预防更重要。宝宝有口水疹，家长在为宝宝清理口水时，要注意轻轻地用柔软的纸巾、口水巾“蘸”干，而不是擦干，以免摩擦使口水疹加重；清理好宝宝口周的唾液后，可以适当涂抹橄榄油等安全可食用、不易过敏、不含药物的油状物，将宝宝的皮肤和之后可能流出的口水隔离开。
12.孩子有口臭问题，怎么改善呢？
答：宝宝口臭，可能的原因有很多。比如，如果宝宝存在口腔溃疡、扁桃体发炎、鼻窦感染、鼻炎等问题，或者是有长期的消化吸收不良、便秘、腹泻等胃肠道问题，都有可能会引发宝宝口臭。如果排除了上述问题，口臭还可能与口腔清洁不到位有关。除了早晚刷牙、饭后漱口之外，建议家长每半年带宝宝进行一次口腔检查，一旦发现龋齿或其它问题要及时进行治疗。
13.吃手指、安抚奶嘴等不良习惯对口腔发育有什影响？怎么戒掉？
答：长期吃手指或安抚奶嘴，会影响孩子正常的上下颌咬合关系。如果孩子超过一岁半，且吃手或安抚奶嘴时间超过3~5个月，就可能会造成口腔及周围相关肌肉（如舌肌、唇肌）以及牙齿咬合，甚至颌面部发育的问题，比如，龅牙、反合（即地包天）等等。
但孩子在吃手或安抚奶嘴时，能获得一定安全感，因此不建议家长直接强行帮孩子戒吃手（安抚奶嘴）的习惯，以免影响孩子心理健康。可以给孩子使用口唇训练器，也叫唇挡，这种奶嘴能帮孩子锻炼上下唇肌肉，维持正常咬合关系。与此同时，你可以通过与孩子沟通或转移孩子注意力的方式，逐步帮孩子戒除。
14.宝宝舌根系带有点短，需不需要手术？多大年龄做手术合适？
答：宝宝舌系带短，首先要看这种情况是否影响了宝宝的发育和生理功能。对刚出生的宝宝来说，如果由于舌系带过短影响到他吃奶了，还是有必要做手术的；对于大一些的孩子，比如4-5岁的孩子，因为舌系带短，引起了发音问题或颌骨发育问题，这也是需要做手术的，对年龄没有特别的要求。如果宝宝舌系带短，但并没有对宝宝造成影响，则可以不用特意去