口腔异味大概有三种原因：第一种是因为食物残留在口腔中发酵，形成腐败物。比如有蛀牙空洞或睡前不刷牙。第二种是口腔中有炎症，如牙周炎，牙龈炎等。这两种原因造成的口腔异味都是暂时的——原因明了，易于解决。第三种导致口腔异味的原因，就是人们常说的“肠胃热、胃火旺”，这种原因最让人头痛，不论是勤刷牙、喝凉茶，还是泻火清肠胃都无济于事，有许多人因此长期口腔异味，难以医治。90％以上的口腔异味，根本原因都在于口腔，只有极少数的主要原因，才归于肠胃，因为人体的自我调节功能及治疗，都不可能让肠胃的问题存在太久。
牙齿*金专家组在长期的研究中发现，这种顽固型口腔异味的高发人群分为两类：一是长期熬夜缺觉的人群，二就是老年人。
口腔异味在现代口腔医学中没有被列为是一种病症，所以对此也没有明白的定论阐述。民间比较公认的一种理论是来自中医，即这种口腔异味是由“肠胃热或胃火旺”所引起。但不少西医却对此提出质疑，既然是肠胃热或消化不良引起口腔异味，那么根据人体生理特点，这种异味又怎会逆流而上，从肠胃跑到口腔中去呢？这种质疑当然是有道理的！那么难道是中医错了吗？
其实这里谁都没有错，而是理解上出现了误会。中医说法的科学性不用怀疑，只不过这种说法不能用现代的医学概念来直观理解。中医所说的“肠”和“胃”，不是指具体的人体器官，而应理解为消化系统的整体，而口腔就是整个消化系统的开始。中医所说的“火”或“热”是在描述一种功能的“亢进”现象。口腔中的消化菌和消化酶，使食物在咀嚼过程中就被初步消化。这种辅助消化的菌和酶，在口腔的高酸度环境下，其功能（能力）就特别“亢进”（活跃），从而对口腔中的一切有机物质如食物残留，包括唾液中的有机营养，进行了深度消化，随后，这种被消化过的物质接触空气后，很容易氧化变成腐败物质，这就是形成口腔异味的原因。
人们都知道呕吐物在接触空气后，一会儿就会变得很臭，由此可见口腔这种超常的消化功能，导致了腐败微小物质的不断产生，从而形成难以消除的口腔异味。
牙齿*金专家组在口腔异味严重的患者中发现一种普遍现象，就是他们牙根和牙龈接触的缝隙中，普遍存在硫化物，而硫化物是很臭的，通常有机营养含量越高的物质，在腐化后或被人体消化吸收后剩余的残渣物都能产生含量很高的硫化物（例如人类的粪便中就含有大量硫化物）。口腔牙根处存在的这种硫化物，基本可以断定其存在原因是口腔超常消化功能所致。
是什么原因引起口腔这种超常的消化功能亢进呢（胃火旺或肠胃热）？这主要是源于口腔内过高的酸浓度。而过高的酸浓度又是怎么来的？其答案就是唾液分泌量不足。由此可知，绝大多数口臭的根本原因在于口腔而不是肠胃的结论，是完全正确的。那么，需要如何解决口腔过高酸浓度引起这种超常的消化功能亢进，进而形成难闻口臭的问题呢？
导致唾液分泌不足的原因大概有以下几种：一是身体生理状态失调的阶段性变化，如常期熬夜缺觉，每天说话太多，或身体上火等等，这类口腔异味人群都有一个共同症状：口干舌燥。第二种产生原因就是老年性的生理退化，导致唾液分泌量减少；此外第三种就是先天性唾液腺发育不良。
但不管是哪种原因导致的口腔异味，都有一个共同点：口干。而未必一定与上火有关！因此只要唾液分泌量充足，满口润泽的人基本可以排除口腔异味存在的可能。
而目前的牙齿*金，它是直接为牙龈输送营养，激活唾液腺分泌的强大功能。一旦有了充足的唾液稀释口腔酸度，就能从根本上消除腐败物质的存在，从而根除口腔异味的根源。
前面说到，充足的唾液分泌量是人体健康的标志之一，同时也确保了口腔的卫生环境。怪不得古人将唾液称为“玉液”而珍惜之。
牙齿*金专家组在此提醒人们：唾液是维护口腔卫生环境的最好物质，不要随便在口腔内使用杀菌消*药物，也不要用化学物质来平衡口腔的酸碱度，这种观点和做法都是可笑的，因为口腔本身就是一个细菌的世界，其中有很多是有益菌。
总而言之，口腔异味的真正原因是什么？简单来说就是两个字：唾液！
你有没有被口臭困扰过呢？
口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔（如鼻、鼻窦、咽）中所散发出的臭气，调查研究显示全球10%~65%的人曾患口臭，严重影响人的心理和社交活动。
引起口臭的原因复杂，研究表明，不同疾病可引起不同气味的口臭，且呼出气体的成分也有所不同；如消化系统疾病患者口腔可出现酸臭味；糖尿病酮症酸中*患者呼出的气体中带有丙酮味；肝病病人的口气带有腐臭味；肾脏病人呼出带氨味的气体。因此，根据患者呼出气体的组成和性质，有助于疾病的诊断和治疗。
生理性口臭生理性口臭是指机体无病理性变化，主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭，如：
①韭菜、臭豆腐等刺激性食物，含有硫化物成分，食用后异味可残留于口腔中；
②烟草中不仅含有挥发性硫化物，还能使口腔干燥、导致牙周病，引起口臭；
③唾液具有抗菌、杀菌、清洁口腔的作用，睡眠时由于唾液分泌量减少，抑菌作用减弱，产生大量的挥发性硫化物、氨等物质，从而引发短暂性口臭，多见于早晨起床；
④不勤刷牙等不良口腔卫生习惯可导致大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中，经口腔细菌发酵、分解产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，而产生口腔异味，食物残渣和脱落粘膜上皮细胞亦可引起舌苔和舌背菌斑的增加导致口臭；
⑤长期饮酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。
为预防此类口臭的发生，应保持良好健康的生活和卫生习惯，早、晚正确有效的刷牙、保持口腔及舌苔卫生、避免食用刺激性食物、忌烟酒、养成良好的作息习惯。
病理性口臭病理性口臭是指由机体病理性改变引起口腔异味，主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题。根据病变部位的不同，病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭。
口源性口臭
口腔内存在大量微生物，以革兰氏阴性厌氧菌为主，当细菌分解蛋白质底物如含硫的氨基酸时可产生挥发性硫化物、氨、有机酸等物质而产生口腔异味。
研究表明80%~90%的口源性口臭源于口腔局部感染；龋病时细菌可在龋齿内大量繁殖，产生大量挥发性硫化物而产生异味；舌苔亦可增加挥发性硫化物的产生，已有研究表明口臭的程度与舌苔的厚度和面积显著相关，急性呼吸系统感染疾病可导致舌苔增厚，舌苔越厚越易于形成厌氧环境利于厌氧菌的生长，导致挥发性硫化物的产生；患有牙龈炎、牙周炎时，牙龈出血、炎性渗出物增多，厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分，产生挥发性硫化物，产生口臭；舍格伦综合征和肿瘤放疗引起的唾液减少及口腔粘膜病等亦可引起口源性口臭。
非口源性口臭
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染与口臭的关系最早可追溯到年，Warren等自发现幽门螺杆菌后，于年7月给予动物口服螺杆菌悬液。在试验的第2周，其呼出的气体中有难闻的臭味，说明动物在幽门螺杆菌感染后有口臭发生。近年来有较多学者采用不同方法研究幽门螺杆菌与胃肠管疾病的关系，以了解两者是否相关。
关于幽门螺杆菌导致口臭的原因尚不十分清楚，目前普遍认为有5种假说。
1）幽门螺杆菌具有尿素酶活性，可以分解尿素产生氨，氨是一种具有特殊臭味的物质。
2）体外培养的幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇。
3）由于幽门螺杆菌是引起上消化道各种病变的重要因素，当存在该菌感染时，胃肠的消化吸收功能及胃动力受到损害，可能导致食物在胃肠中潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。
4）幽门螺杆菌感染可诱导相关基因，如胱硫醚-γ-裂解酶和胱硫醚-β-合成酶等基因以及白细胞介素（interleukin，IL），如IL-1β、IL-6和IL-8基因高表达，使得机体自身产生的硫化氢大量增加，引起口臭。
5）有研究以为，牙周致病菌与幽门螺杆菌具有协同作用，幽门螺杆菌与牙周病发病密切相关，同时幽门螺杆菌可通过加重牙周炎而间接导致口臭。他们以为，口臭是由牙周疾病较严重引起而非幽门螺杆菌的直接作用。
2.胃食管反流病
GERD是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜的消化性炎症，主要缘于各种原因引起的食管-胃接连区高压带的抗反流功能失调，或局部机械性抗反流机制障碍。GERD包括非糜烂性GERD、糜烂性GERD和慢性食管炎（巴雷特食管炎）。GERD除食管症候群外，还有许多非典型症状，其中口臭是GERD食管外症状的一种。Moshkowitz等在对GERD患者进行的上消化道内镜检查、幽门螺杆菌检测和问卷调查中发现，GERD与口臭明显相关。
Poelmans等亦发现，在伴有食管外表现的GERD患者中，有40%的患者存在着口臭。还有研究显示，糜烂性GERD较非糜烂性GERD口臭现象更普遍，且口臭症状更严重。
GERD引起口臭的机制，缘于胃、十二指肠内胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等内容物反流到食管，损伤食管黏膜且引起食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄，波及整个食管上括约肌至口腔，病变区厌氧菌及兼性厌氧菌产生等等臭味经口腔呼出，引起口臭。另外，GERD除引起食管症状外，其反流物可至口腔引起类似症状。在口腔，GERD导致的口腔糜烂使患者无法正常维护口腔卫生，使得菌斑软垢沉积于牙面，食物残渣滞留于口腔，经菌斑中厌氧菌腐败坏死作用，从而存在口臭。
3.消化不良
消化不良多表现为持续或间断的上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心、嗳气等。消化不良可以分为器质性消化不良和功能性消化不良。消化不良相关的流行病学资料显示，有50%的消化不良者存在着口臭。
业界普遍认为，消化不良者胃肠道功能较弱，食物不易消化和排空且在胃内存留的时间延长，食物在细菌的作用下腐败并释放出挥发出异味，腐败食物及其异味极易反流，异味经口腔呼出或残留于口腔，便形成了口臭。这部分患者多伴有胃食管反流的症状，如返酸、烧心、胃胀和嗳气等。
4.炎性肠炎患者
除幽门螺杆菌感染、GERD和消化不良外，有学者发现炎性肠炎患者的口臭率较高。Kinberg等发现，患有十二指肠和食管疾病的青少年及儿童多伴有口臭。
5.便秘
便秘也可引发口臭，便秘患者肠道中的益生菌尤其是双歧杆菌的数量显著减少，致病菌数量明显增加，出现较严重的肠道菌群紊乱，产生的短链脂肪酸减少，最终引发口臭。
6.代谢性疾病
营养性肥胖症、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病均可引起口臭；患者长期以高脂饮食为主，摄入的膳食纤维较少，导致肠道菌群的营养成分不足，短链脂肪酸的合成底物减少，造成口腔短链脂肪酸的量降低，引起口臭。
7.呼吸系统疾病
常为一过性口臭，临床上也较为少见；慢性扁桃体炎患者常伴有口臭症状，Ｒｉｏ等证实这可能是腭扁桃体存在隐窝，里面积聚脱落的上皮细胞和角质蛋白碎屑等为厌氧菌生长提供良好环境，这些细菌可发酵分解残渣中的有机物，产生含硫化合物，释放到口腔，引起口腔异味；肺癌患者也常伴有口臭症状，Ｓｏｎｇ等实验证实肺癌病人呼出气体中正丁醇和３——羟基——２——丁酮含量明显高于普通人，使患者呼出气体中带有异味。
8.其他
形成原因主要包括服用某些药物、肾病、血液病、重金属中*等。有些病人在服用某些药物（二甲基硫化物、奎宁、抗组胺类药物、吩噻嗪类药物）后会产生口臭，这与药物在体内代谢产生具有刺激性气味的挥发性有机物有关，多为一过性口臭，停药后即可消失；国外研究表明，女性生理期时会产生口臭，原因可是月经期时性激素水平较低，导致口腔组织抵抗力下降，易引起口臭和口腔黏膜溃疡；肾功能不全的患者口气中含有三甲胺成分，具有氨类刺激性气味，亦可作为肾脏疾病诊断和评价治疗的标志物；此外，维生素缺乏、精神紧张和焦虑亦会引起口臭。
如何治疗口臭？需治疗口臭的病因。如果是口腔来源的病因，患者应该就诊于口腔科进行专业洁治以治疗牙龈疾病和进行龋齿修补。家庭处理涉及强化口腔卫生，包括彻底的刷牙，牙线清洁、用牙刷或刮治器刮舌。漱口液作用有限，只能够遮掩异位约20分钟。心理性口臭需接受心理咨询。
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