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TUhjnbcbe - 2021/2/25 10:24:00
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拔牙后到底会发生什么呢?下面是比较常见的情况。有些情况是不可避免的,只是程度上有差别。根据拔牙的难易程度,操作的时长、创伤大小,每个人对疼痛的不同阈值等差别,大家的感受也是天差地别的。拔牙术后常见并发症

出血

拔牙后必然会出血,所以排在第一个。而且这一条也是让人比较恐慌的并发症。拔完牙后虽然医生会交代最好不要吐口水,避免对伤口的吸吮动作,但是血腥味和咸咸的味道还是会让人忍不住吐掉,吐出来的口水里面会有血丝,或浓或淡,都会让人觉得「触目惊心」而心疼自己,瞬间有林黛玉咯血的既视感。图片来源于网络其实不必惊慌,极少数情况下吐出来的会是大口的血块,这时候请不要自行触碰伤口,马上联系拔牙的大夫或者急诊处理伤口。所以如果是淡红色的血液和唾液混合液,可以继续观察,24~48小时都会有,也有少数人持续到拔牙后第5~7天,切记,只要是淡淡的血丝都不用惊慌。

疼痛

拔牙的疼痛主要来源于牙槽窝和牙周软组织的损伤,可能拔牙后24小时内会有明显疼痛不适。一般我们给阻生齿、切开牙龈的、涡轮机去除骨组织的、拔牙时间较长等情况,适当给与止痛药,适量的止痛药不会对身体产生不良影响,相反,我们希望拔牙术后得到良好的休息,顺利从进食获取足够的营养,所以适当的镇痛是有利于伤口愈合的。

肿胀

图片来源于网络肿胀大部分出现在完全埋伏阻生的、需要切开牙龈的、去除了骨组织的、本身就有感染的(感染急性期不可以拔牙)等情况,具体的分析见《拔了智齿后,脸就一定会肿吗?》。

感染

感染的情况并不常见,一般表现就是拔牙后3~5天伤口还有疼痛,甚至有咸咸的分泌物(脓液)的情况,这时候需要及时复诊。前面说的淤血肿胀就容易发展成伤口化脓,所以早期的淤血应该引起重视并尽早复诊。

干槽症

这是极少出现但是会对患者的生活造成明显困扰和影响的并发症。干槽症的表现就是持续的疼痛,甚至放射至耳颞部,一般情况下止痛药缓解的效果不佳,有部分人还能明显感觉伤口有臭味,对着镜子看的话,伤口里面是空虚并且灰色,而不是饱满的血凝块的暗红色或者黑色。这种情况通常是要复诊处理的。

张口受限

由于很多人有颞下颌关节疾病病史并不自知,拔牙张口时间长,拔牙工具对关节产生的扭力,长时间开口造成的肌肉酸痛,都可能导致拔牙后暂时性开口受限,可能伴有张口时耳屏前区的胀痛不适、酸胀感。持续时间可长达一个月。这种情况不要惊慌,如果关节没有不可逆的病变,都可以慢慢恢复的。

牙根残留

任何人的牙齿都会存在变异性,所以牙根残留也是很常见的。没有感染的牙根残留3mm以内都可以不需要取出来,首先牙根最终就会吸收,其次毕竟越靠下距离神经越近,还有可能残留牙根滑入更深的间隙里,强行掏出增加了拔牙时间和出血,增加了并发症发生的几率,所以可以不用太纠结。不过很多时候其实是医生追求完美的心情支持他坚持下去掏出残留的牙根。

牙槽骨突起

有些情况下拔出智齿可能导致牙槽骨不同程度的折裂,断裂的骨边缘可能刺穿粘膜摩擦舌侧缘。拔牙后如果发现拔牙部位舔起来刺刺的,可以复诊看一下,把刺出来的骨刺修一下就好了。极少出现的情况

麻木

图片来源于网络拔牙前的拍片至关重要,我们需要评估牙齿和下牙槽神经的关系,把可能出现的神经损伤尽可能地预知并告诉患者。另外,由于智齿与舌神经的关系也很临近,也可能引起后者的损伤。主要表现就是感觉的麻木,一侧下唇、牙齿、牙龈或者是一侧的舌体。这种损伤是没有药物可以治愈的,只能让它慢慢修复,时间可能长达半年到一年。极少的情况会引起永久的损伤而影响正常的进食。

牙齿或者牙根

误入舌侧的间隙或者上颌窦

非常少见,而且一般都可以顺利取出,但是对医生的操作水平和经验有较高的要求。

晕厥

一般出现在过度紧张,或者空腹低血糖发作的情况。一般情况下只要适当地休息吸氧,补充液体就可以慢慢恢复了。所以做复杂的口腔操作之前不要空腹。

麻药过敏

这一条是不可预知的,也有可能出现较严重的后果。

下颌骨骨折

或邻牙损伤

微创拔牙的情况下已经很少出现。但是,邻牙是烤瓷牙的情况要格外小心,很容易造成烤瓷牙表面的部分瓷体崩裂。图片来源于网络看起来并发症很多,这时候我们把复杂的拔牙看做是一个微创手术,就好理解了。不管怎样,该拔的牙还是要拔,如果因为害怕而把它们留在嘴里,可能反而会影响口腔的健康,引发更严重的问题。大家可以提前对拔牙可能产生的一些问题简单了解,大部分的恐惧都源于未知,知道了自然就会稍微放心一点。在拔牙前后,请务必遵医嘱,出现问题及时跟医护人员沟通,避免焦虑、及时阻止并发症继续发展。本文作者知贝医疗齿科白真玉本文由口腔科曹俊楠医生专业审核免责声明:本文数据更新于年7月14日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。??点击阅读原文听科学育儿课程预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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