全瓷冠按照结构不同可以分为单层全瓷冠和双层全瓷冠。单层全瓷冠整个修复体由一种或一类全瓷材料组成，如使用二硅酸锂增强型玻璃陶瓷或高透氧化锆制作的前牙单层全瓷冠，根据美学要求唇面也可以覆盖少量长石质饰瓷。双层全瓷冠整个修复体由两种不同类型的全瓷材料组成，如使用氧化锆制作强度高、遮色强的内冠，外面再覆盖美观性能良好的长石质饰瓷。
双层全瓷冠的牙体预备量一般大于单层全瓷冠，以下牙体预备要求以前牙双层全瓷冠为例，前牙单层全瓷冠的牙体预备量可以根据所使用全瓷材料以及所修复牙体颜色等情况适当减少。
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本文以上颌中切牙为例，介绍一步一步前牙双层结构全瓷冠牙体预备方法。
摘自《一步一步做好全瓷修复牙体预备操作指南》，指南由齿美教育提供，谭建国教授团队专业制定。
//一.牙体预备钻针套装如图1//图1全瓷冠牙体预备钻针套装
（*和SFRD用于后牙全瓷冠预备）
（钻针选自Prof.Tan松风一步一步全瓷冠牙体预备套装）//二.牙体预备步骤和要求//（以左上中切牙为例）
(一)切端预备
1.钻针选择：
直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针（松风S）。
2.牙体预备量：2.0-2.5mm。3.预备步骤：
（1）使用S钻针顺应切缘平面预备2-3条深约2.0mm的深度指示沟；（2）磨除指示沟之间的牙体组织，预备后的切缘平面应与原来的切缘平面平行。图2切端预备（二）唇面预备1.钻针选择：
直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针（松风S）；末端直径1.3mm的平头圆角锥状金刚石钻针（松风CR）。2.牙体预备量：
1.2-1.5mm；
颈部平龈形成宽1.0mm内线角圆钝的肩台。3.预备步骤：
（1）使用平头圆角柱状金刚石钻针(S钻针)依照牙冠唇面外形分别在唇面切2/3和颈1/3两个平面制备2-3条深约1.0mm的深度指示沟；（2）使用直径更大的末端直径1.3mm的平头圆角锥状金刚石钻针(CR)钻针磨除唇面指示沟之间的牙体组织，唇面预备尽量向邻面接触区扩展。颈部预备至平齐龈缘处，完全依照龈缘形态，形成宽约1.0mm内线角圆钝的肩台。图3唇面预备（三）邻面预备1.钻针选择：细针状金刚石钻针（松风R）；直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针（松风S）。
2.牙体预备量：≥1.0mm；颈部平龈形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台。3.预备步骤：（1）使用细针状金刚石钻针(R钻针)唇舌向通过邻面，钻针末端位于邻面颈部最狭窄的龈边缘位置，钻针方向与全冠就位道一致。磨除邻面倒凹，扩大邻面间隙，直至便于直径1.0mm的S钻针通过；（2）使用直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针(S钻针)预备邻面，近远中邻面尽可能平行，聚合度约6-10°。邻面预备至平齐龈缘处，形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台。图4邻面预备（四）舌面预备1.钻针选择直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针（松风S）；直径1.8mm的小球形金刚石钻针（松风）；橄榄球状金刚石钻针（松风）。2.牙体预备量：1.0mm。3.预备步骤：
前牙舌面预备分为舌隆突（舌轴面）和舌窝两个部分。
（1）舌隆突处使用直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针(S)钻针首先制备与唇面颈1/3平行的深度指示沟，再磨除指示沟之间的牙体组织，形成0.5-1.0mm宽内线角圆钝的平龈肩台，预备后的舌轴面与唇面颈1/3尽可能平行。（2）舌窝处先用直径1.8mm的小球形金刚石钻针(小球形钻针)制备深约1.0mm的深度指示窝，再用橄榄球状金刚石钻针(橄榄球状钻针)均匀磨除1.0mm。图5舌面预备（五）龈边缘修整1.钻针选择：直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针（松风S）；直径1.0mm的细粒度平头圆角锥状金刚石钻针（松风SFCR）；直径1.2mm的细粒度平头圆角锥状金刚石钻针（松风SFCR）。2.牙体预备量：（1）唇面形成宽1.0mm内线角圆钝的肩台，位于龈下0.5-1.0mm（龈沟中上1/3处）；（2）舌面形成宽0.5-1.0mm内线角圆钝的肩台，一般为平龈边缘。3.预备步骤：（1）先使用合适粗细的排龈线排龈；（2）首先将唇面及邻面龈边缘用直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针(S钻针)预备至龈下0.5-1.0mm（龈沟中上1/3处），龈边缘形态应完全依照龈缘形态；（3）然后用直径1.2mm的细粒度平头圆角锥状金刚石钻针(SFCR细粒度磨光钻针)将边缘修整圆滑，形成宽约1.0mm内线角圆钝的肩台。当邻面近远中间隙小，SFCR钻针不能通过时，可用较细的直径1.2mm的细粒度平头圆角锥状金刚石钻针(SFCR钻针)修整邻面肩台。图6龈边缘修整（六）精修磨光1.钻针选择：末端直径1.2mm的细粒度平头圆角锥状金刚石钻针（松风SFCR）；细粒度的橄榄球状金刚石钻针（松风SF）。2.预备量：仅精修与磨光。3.预备步骤：使用平头圆角锥状和橄榄球状细粒度钻针精修预备体各轴面，圆钝边缘和线角，磨光预备体表面，最终完成全瓷冠牙体预备。
图7精修磨光???
本文以上颌中切牙为例，介绍一步一步前牙双层结构全瓷冠牙体预备方法。
摘自《一步一步做好全瓷修复牙体预备操作指南》，指南由齿美教育提供，谭建国教授团队专业制定。
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