牙齿有问题才去看牙医，平时根本不会去，这是很多人的坏习惯。实际上，1年最少要洗牙1次，这是牙齿护理很重要的一环。那些被人们忽视的牙齿健康，会引起很多口腔问题，不仅影响日常进食，还影响个人形象，却很多人不知如何应对。
8月6日第44期客都公开课，医院主治医生张金喜，以“品味人生，从‘齿’开始”为题，带你走出牙齿护理误区，分享专业的护牙知识，解答日常牙齿健康问题，让现场观众对牙齿健康有了更新的认识！
▲张金喜
中华口腔医学会会员、医院*支部书记、医院院务总监、医院主治医生。从事口腔医学专业工作十余年，具有丰富的临床经验。
曾获得粤东地区，现代根管治疗病例和微创美学修复病例比赛二等奖。对现代无痛根管治疗、牙体微创修复、牙体美学修复、现代牙周治疗等方面有深入研究，主要研究方向是口腔健康。
牙齿引发的健康问题
1口臭
口腔卫生不好，在与别人交流中，即使隔着50公分的距离，都能闻到口臭味道。不仅影响正常交流，还影响个人形象。
2牙周病
牙周病跟健康息息相关，特别是孕妇人群，在准备怀孕前，一定要先去检查口腔健康问题。否则怀孕了挺着大肚子，牙医都不知道该怎么帮你治疗。用药怕影响胎儿，不用又怕你痛得难受。
所以，牙齿有问题一定要及时治疗。否则，患有牙周病的孕妇，早产和胎儿体重偏低的的风险会升高。
3心脏病
严重的牙龈炎症或牙周炎症，会使患心脏病的概率大大的增加
认识蛀牙，从学护牙知识开始
1蛀牙原因
食物在口腔中没有清理干净，经过两天左右，便能充分地发酵产酸，酸会腐蚀牙齿。乳酸长时间在牙缝的话，就会腐蚀掉与之接触的部位，从那个部位开始一点一点蛀掉。
2蛀牙后怎么办
蛀牙要及时补牙，开始就烂一点点，但不理会越来越严重。
牙齿里面有神经血管，烂穿了就会感染发炎，疼痛。早发现，早治疗，不要等到痛了才去补。如果没烂到牙神经是很简单的，把牙齿坏掉部分清干净消*，然后用补牙材料填充就可以了。
3补牙的使用寿命和材料
补牙能用多久，与选择的材料、烂牙的位置，还有补牙后的口腔卫生护理，牙医的技术直接相关。
①材料
有些材料耐磨性比较差，补了一段时间后，经溶解磨耗产生裂缝，细菌和食物残渣渗进去，从而引起继发性蛀牙。
②烂牙部位
牙齿如果烂得很厉害，剩余牙齿就比较薄弱，一旦咬到硬东西很容易折断。
③口腔卫生
平时的口腔卫生非常重要，一定要有效刷牙。
④牙医技术
牙医补牙技术就像刷墙，技术好刷的很光滑，技术不好刷得不平整，很容易产生裂纹。
防蛀牙的有效方法
1有效刷牙
蛀牙是一段时间没有好好刷牙，通过口腔食物残渣及时间等因素所造成的。解决蛀牙必须是有效刷牙，而不是单纯的刷牙。
有效刷牙的方法：上下内外都要刷。每一次刷牙至少3分钟，不要1、2分钟就搞定了，一定要耐心。每个部位起码要上下刷够10~20次，既不是横刷，也不是竖刷，而是牙刷斜45度朝向牙龈，放在牙齿和牙龈交界处，然后左右轻轻震颤。
没刷干净，牙缝里面就会藏东西，久而久之就蛀牙了。
2洁牙
洁牙能够有效地防止蛀牙，因为有效刷牙只能解决70~80%的口腔问题。比如牙齿不整齐，错误的刷牙方式，导致牙缝及牙齿内侧很难刷干净，这些通过洁牙都能很好的解决。
如图所示，骨骼和牙龈包住了牙齿，牙结石在牙龈沟里面，会刺激牙龈发炎，引起牙龈萎缩，牙齿就会松动，严重的会脱落。所以，定期清理牙结石很重要。
3牙周护理
上了年纪，牙根下面也有牙结石，需要用专门的器械伸到牙龈里面，把牙菌斑、牙结石清理掉。不然藏在里面，一样会刺激牙龈，导致牙龈红肿和萎缩。
重视牙齿问题，不要等有问题了再去处理。牙周护理就像汽车护理一样，如果光开车不保养，再好的奔驰，也会变成拖拉机。
对洁牙的八大误解
1出血
超声振动清洁牙结石，在过程中会涉及到发炎的牙龈，牙龈被牙结石压住，刺激到红肿部位导致出血。就像弄伤皮肤后结痂，然后把痂拔掉一样。
2牙缝大
洁牙后感觉牙缝越来越大，因为没洁牙之前，牙缝被牙结石封住了，舌头习惯了没有缝的存在。洁牙后，牙齿呈现一颗一颗的状态，舌头不适应就感觉缝大了，正常是可以恢复的。
3松动
松动的原因，是因为有牙周病。牙龈萎缩，牙齿本身就会松动。之前没松动，是因为牙结石包住了牙齿，感觉不会松动。但牙结石被清理后，失去包裹的牙齿就松动了，严重的可能脱掉。
4花钱
洁牙护理花的是小钱，口腔问题严重会花更多钱，牙齿健康比什么都重要。
5疼痛
洗牙后，牙根和牙颈部分暴露出来，位置比较敏感，有一些酸软是正常的。大概一星期左右，会慢慢恢复到正常的状态。实在不习惯的，可以让医生帮忙脱敏。
6损伤
用正规的手法和机器洗牙，是不会把牙齿洗坏的。
7感染
医院或单位去洗牙，保证消*是过关的，器械是没污染的，各方面都是合格达标的。
8麻烦
不洗牙更容易出问题，到时候会更麻烦。
关于牙龈炎与牙周炎
如果没炎症，牙龈是不会出血的，除非健康的牙龈被暴力刷出血。
1引起牙龈红肿的原因
①大量牙结石
大量牙结石刺激牙龈发炎，导致牙龈红肿出血。
②蛀牙
蛀牙容易引起牙龈刺激性炎症。
据调查，90%的人都有不同程度的牙龈炎和牙周炎。没管好牙龈炎和牙周炎，可能四五十岁就开始掉牙。定期口腔检查和洁牙，是保证80岁还有20颗好牙的关键，也是目前应对牙龈炎和牙周炎的有效方法。
2牙龈炎牙周炎对孕妇的影响
牙龈炎严重，口腔卫生一定比较糟糕。孕妇因牙龈炎导致牙齿出血，说明口腔里有大量细菌。细菌会从毛细血管经过血液循环，到胎儿血液中，容易引起胎儿早产。
所以，怀孕前一定要做口腔检查，把该处理的问题先处理，不然怀孕时，医生都不知道如何治疗。
正确应对智齿
1智齿要不要拔
就看智齿生长方向和咬合关系，如果长得不好，又没有咬合关系，就要拔掉。怎样才是长得不好呢？
上图都是没长好的。智齿顶着旁边的牙齿，牙缝就很容易塞东西，塞了东西很难清洁，于是蛀牙、牙周病和牙龈炎就来了。
如果长得好，又有咬合关系，就可以不用拔掉。
如图所示，智齿倾斜着不断往前生长，把前面的牙根一点一点吸收掉。牙齿不但对不上，还没有咬合，更重要的是把旁边的牙齿给整坏了，得不偿失。
2智齿长了一段时间又不痛的原因
智齿开始长时，突破牙龈会有点痛，但突破后，牙周稳定了就不痛了。
3拔智齿有什么不同
拔智齿跟它的生长方向、位置有很大关系。智齿长得很低位，很难拔出来，难度、风险会远远大于其他牙齿。
拔智齿还要验血，因为创口相对比较大，很多人不知道自己的血型和身体状况。有人凝血功能很差，拔完牙老是止不住血，有人甚至不知道自己是血友病。
4为什么有些人长智齿，有些人不长智齿
大部分人都会长智齿，但长不长智齿是由基因决定的。
小孩子的牙齿护理
1指套刷牙
根据口腔卫生要求，婴儿时期就应该开始给宝宝养成刷牙的习惯。
不过，刷牙是用指套（上图）或用手缠纱布，伸到宝宝嘴里，把奶垢清理干净，保持口腔卫生。
有些宝宝体质比较弱的，奶粉残留在口腔内，会发酵产生更多的细菌，影响健康。婴儿时期不要刷，如果开始长牙了，就用指套。
2喂食
口腔中的唾液是细菌传播的载体，可通过亲吻、用自己的筷子喂孩子、食物放到口中试温度，将食物嚼碎喂孩子，这些都会将龋菌传播给婴儿，是不卫生的做法。
老人口腔卫生一般都很差，成人亲吻孩子，这些都会把细菌直接带到婴儿嘴里。因为成人口腔环境与孩子不同，容易导致孩子口腔菌群失衡，引起其他疾病。
3喂养姿势
①把奶瓶拿得很高，大人舒服了，小孩子不舒服。奶瓶放太高，容易导致小孩颌骨生长不对称。
②喂奶常偏于一侧，则该侧面部受压，唇颊活动受限，长期可导致面部双侧发育不对称。
③人工喂养时，奶瓶不能紧压下颌，亦不能将奶瓶过高抬起，致下颌过分前伸，造成下颌前突畸形。
4预防牙外伤
小孩子玩耍避免不了磕磕碰碰，刚刚长出来的牙齿，很容易撞断，特别是恒牙，掉了没关系，一定要妥善处理。这样的情况，发生在学校的概率很高。医院，但牙齿却还丢在原地，这样就延误了最佳种牙时机。
如果在30分钟左右找到医生，牙齿种回去的几率很大。拖的越久了，成功率就越低。小孩子6、7岁少了一颗牙，已经没得换了，只能戴假牙，长大后做一个临时假牙过渡。遇到这种情况，医院，设施设备、经验、技术都有保障。
5提前接触牙科医生
1岁以后，应该半年一次常规的口腔检查，首次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，请医师判断儿童乳牙萌出情况，并评估其患龋风险。
对患有早期龋的儿童尽早充填治疗，接触牙科医生，使之逐渐熟悉和适应口腔科环境，避免和减少日后口腔科就诊时的恐惧心理。
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