临床上,骨龄超过实际年龄的孩子真的不少,为什么孩子的骨龄会比生活年龄大呢?关于骨龄的秘密,您知道多少?
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何谓骨龄?
儿童的生长发育可用两个“年龄”来进行评价,一个是我们普遍用的生活年龄(日历年龄),另一个就是骨龄。
何谓骨龄?简单地讲,骨龄就是骨骼的年龄。它是以小儿骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。
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检测骨龄测手腕最准确
为什么要测手腕这个部位呢?因为局部范围内骨头数量最多的是手掌,可以反映全身骨骼的生长和成熟状况。给孩子做骨龄检测时,通常要拍摄左手腕处的X光片来确定骨龄,这种方法操作简便、结论准确。
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怎样判断骨龄?
骨龄评估和成年身高预测的准确性与很多因素有关,例如:评估的方法、评估者的经验、手部X光片的清晰度,更重要的是要配合儿童的生长速度、生长趋势曲线、遗传状况、发育状况等进行综合性评估。如果评估不准确,就会对患儿的生长发育造成误导、误诊或延误治疗。判断骨龄目前一般先拍手的骨片,然后根据图谱或计算机软件由专人进行评估。
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解读骨龄偏小、偏大
骨龄代表骨骼的发育年龄,如果5岁的孩子骨龄检测显示为3岁,则表示他现阶段长得慢,但是家长不用担心,因为这样的孩子有长高的潜力。相反如果一个5岁的孩子骨龄检测显示为7岁,那么这时候家长就应该留心了,因为他的骨龄比实际年龄大,孩子将来可能个子会比较矮。
?骨龄与年龄之差±1岁以内,称为发育正常。
?骨龄与年龄之差大于1岁的,称为发育提前(早熟)。
?骨龄与年龄之差小于1岁的,称为发育落后(晚熟)。
在条件相同的情况下,晚熟者身高增高的潜力更大。
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影响骨骼生长和骨龄成熟的因素有哪些?
影响长骨生长(长高)的主要激素有:
钙调节激素,包括甲状旁腺激素、维生素D和降钙素;
以及全身性激素,包括生长激素(促进长高的最重要激素)、甲状腺激素(与生长激素起协同作用)、胰岛素(缺乏时明显影响长高)、性激素(在青春期与生长激素协同作用使孩子快速增长)、糖皮质激素(过多时将抑制生长激素作用)。
性激素,尤其是雌激素在骨骺闭合中起主导作用,其他激素也有一定影响。
为什么孩子的骨龄会比年龄大?
除了遗传因素影响外,肥胖和营养过剩(过高热卡)、经常进食高蛋白饮食、服用营养品、经常熬夜、服用促进性发育的药物、环境污染(类雌激素样物质)等均会加快骨龄的成熟,当然,中枢性性早熟(真性性早熟)和很多外周性性早熟更会导致骨龄的快速进展,使骨骺早闭,影响成年终身高。
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何时需要检测骨龄
一般情况下,孩子的骨龄与实际年龄是一致的。但在疾病状态下,骨龄与实际年龄往往不一致。
如果孩子长得正常,就没有必要做骨龄检测,也不要把骨龄当成一种常规检查。只有发现孩子长得过快或过慢时,才需要测骨龄。
切不可盲目信赖各式各样的增高保健品、增高药、增高仪,因为其中很可能含有对身体健康不利的成分与方法,使用不恰当的增高方法反而得不偿失。
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儿童骨龄增大的对策
1.发现孩子的骨龄超过实际年龄,是否需要治疗,需要分三步:
第一步是判断骨龄与现在身高的关系;
第二步是查找骨龄提前的原因;
第三步是决定采取什么样的对策。
2.如果骨龄大的不多,现在的身高已经到了该骨龄所对应的身高,排除了疾病,则不需要药物治疗,而需针对引起骨龄提前的可能原因采取相应的对策,如放弃高蛋白饮食、采用均衡膳食,不服用营养品,多室外运动,保证夜间睡眠,控制体重。
3.如果骨龄超前明显,生长潜力受损,成年终身高不理想,则需要在专科医生的指导下采用药物治疗。
部分内容来源于:浙一儿科
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