本文专业知识由福建中医药大学李灿东教授、福建中医药医院陈淑娇主任医师提供
早晨刷牙稍微卖力了点
结果就发现牙齿出血了
继续刷怕再出血
不刷又怕不卫生
内心十分纠结
很多小伙伴应该都有过这样的经历
北京的刘先生诉说年底工作繁忙，经常熬夜加班，最近感觉牙龈肿痛，而且几乎每天刷牙的时候都会出血。他认为自己是“上火”了，用盐水漱口，服用消炎药服用，还买了药物牙膏来用，但牙龈出血的情况并没有好转，有时早上睡醒就能发现唾液中有血。去医院就诊，医生指出刘先生是得了牙周炎。
孝感的张女士牙龈老是出血，以为只是普通的上火，医院检查后，才发现自己竟患上了重度再生障碍性贫血，随时都有生命危险。在经过血液科专家的积极治疗，她的病情才逐渐稳定下来。
提起牙龈出血
很多人觉得单纯是因为“上火”了
于是用西瓜霜、喝凉茶等方法清热降火
可这些方法却时常没有效果
牙龈出血究竟是因为什么？
预防牙龈出血，我们又该怎么做呢？
牙龈出血是因为什么
其实导致牙龈出血的因素有很多
除了上火
也可能是口腔局部的疾病
如牙龈炎、牙周炎等引起的
这常与不良的口腔卫生习惯有关
也与服用的药物相关
中医把牙龈出血称作齿衄、牙衄、牙宣等
“衄（nǜ）”的意思就是出血
而导致出血的原因很多
既可能是
气虚不能统摄血液
而使血液逸出脉外
也可能是
火热之邪迫使血液外出
即俗称的“上火”
牙龈出血如果是气不摄血引起的
血液颜色常较淡
或伴有神疲乏力、食欲不振、
头晕、面色萎黄或苍白等症状
“上火”，又分为实火和虚火
实火齿衄多为胃火炽盛所致
虚火齿衄则多是由阴虚火旺引起
胃火炽盛引起的牙龈出血
血液颜色常较为鲜红
并可能伴有牙龈红肿疼痛
口干口苦口臭
大便干结难排
小便颜色偏黄
胃痛胃胀等症状
阴虚火旺引起的牙龈出血
血液颜色多为淡红
一般病程时间较长
或伴有牙齿松动、口燥咽干、
失眠、盗汗、手足心热等症状
需要特别注意的是
牙龈出血难止
可能是全身疾病的首发症状或具体表现
如白血病、再生障碍性贫血
血小板减少性紫癜等疾病
对突然发生的无原因的牙龈出血应高度警惕
医院就诊
中医如何应对“上火”导致的牙龈出血
治疗牙龈出血
可以由专业中医师
通过辨证论治的方法开具处方
内服中药治疗
如果是胃火炽盛引起的
治疗应以清胃泻火、凉血止血为主
若是由于阴虚火旺
则用滋阴降火、凉血止血的方法治疗
气不摄血引起的
可用补气健脾、固摄止血的方法
此外饮食宜清淡
尽量减少酸甜苦辣的刺激
平时要多吃新鲜的水、果蔬菜
多喝一些菊花清火茶
小米绿豆粥等降火、养胃
麦门冬粥
准备鲜麦冬汁、鲜生地汁各50克，生姜10克，薏米15克，大米80克。将薏米、大米及生姜入锅，加水煮熟，再下麦冬、生地汁，调匀，煮成稀粥。有去胃火，调理肠胃，清心等多种保健功效。
补中正气粥
准备炙黄民30-60g,人参3-5g，大枣5g,白糖80g，粳米-g。先将黄芪、人参洗净，用冷水浸泡半小时,入砂锅内煎沸，后改用小火煎30分钟。2加入粳米煮成稀粥，煮沸后加入大枣，最后加白糖稍煮即可服用。有健脾补肾，大补元气之效。
此外，将适量的麦冬、菊花、生地以热水泡做茶饮，也有清胃火、治疗牙龈出血的效果。
“正气存内，邪不可干”
适度的运动锻炼可调整状态、增强体质
出血状况便会少发生
规范作息也十分必要
夜间是阳气收敛的时刻
若长时间熬夜、起居无常
必会耗伤阴精、损伤阳气
阴虚则火旺，易导致牙龈出血
牙龈出血不可疏忽大意
养成良好的口腔卫生习惯是第一步
早起和睡前各刷牙1次
饭后漱口
最好使用软毛牙刷
使用水平震颤法刷牙
即刷上牙时,牙刷毛朝上
刷下牙时,牙刷毛向下
刷头斜向牙龈45角
水平震颤每一部位6～8次。
牙龈出血后，须及时清洁口腔,以去除细菌生长繁殖的环境,可先用软纸或棉签去除血迹,然后用清水或淡盐水漱口。要养成定期洗牙的习惯，去除刷牙没办法解决的牙石、牙垢问题。
健康的牙龈一般是不会出血的
如果出现了牙龈出血的情况
不能忽视，但也不要惊慌