不妨先来自测一下是否“口气大”
可以像试香水一样，用舌头中段舔一下手腕，等唾液挥发后再闻一闻手腕，感受这别样的“后调”。
如果真的发现异样臭味，先别急着嫌弃自己口腔卫生没做好，也有可能是身体健康出了问题。
口臭，是发生在口腔及其附近器官的一种不愉快的气味，包括咽喉、消化道等经口传递的臭味，是一种常见的口腔问题。
日常生活中，口臭往往会影响人们的社交活动，它严重影响人们的社会交往和心理健康。
WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%[1]。
口臭分为“生理性口臭”和“病理性口臭”
生理性口臭
是指机体无病理性变化，主要是由不良生活卫生习惯引起的短暂口臭，如
·睡前不勤刷牙，导致食物残渣经口腔细菌发酵，产生大量挥发性硫化物从而产生口腔异味，多见于早晨起床；
·食用韭菜、臭豆腐、大蒜、洋葱等刺激性食物；
·长期吸烟、饮酒、熬夜、失眠等；
生理性口臭经一段时间舌背清洁和注意口腔卫生后，口臭症状就会明显好转[2]。
但如果已经改善口腔清洁问题，仍无法缓解口臭症状，则应警惕是否身体出现状况引发的病理性口臭！
病理性口臭
是指由机体病理性改变引起口腔异味，主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题。根据病变部位的不同，病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭。
1、口源性口臭
由于口腔内疾病的病变所导致的口腔气味。常见的有龋洞、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、口腔黏膜病，甚至口腔癌症/肿瘤等都会产生口腔异味；
2、非口源性口臭
呼吸系统疾病
慢性扁桃体炎、扁桃体结石、鼻炎、肺癌等；
其他疾病
营养性肥胖症、Ⅰ/Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、肾功能不全、女性生理期等，都有可能呼出气体中带有异味。
消化道疾病
最近有研究显示，有1/3~1/2胃肠道疾病患者主诉为口臭[3]，包括幽门螺杆菌感染、胃部疾病、肠炎性疾病、便秘等。其中大家最常耳闻的，就是幽门螺杆菌感染引发的口臭。
因为引起口臭的主要物质是挥发性硫化物，其中硫化氢与甲基硫醇是最主要的2种成分(共占90%以上)[4]。而研究表明，幽门螺杆菌除了在胃部还可能在口腔中存在，其产生的硫化氢和甲硫醇，即构成口臭的主要成分[5]。
此外，感染幽门螺杆菌后导致的一系列胃部疾病，如消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流等不适，均易导致胃部食物堆积等诱因从而引发口臭。
温馨提醒
胃是人体较为“钝感”的器官，由于胃部反应迟钝、症状不明显，多数人因日常繁忙易轻视胃部不适、胃疼等轻微症状，最终演变成胃癌。特别是有慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染的建议每年做一次胃镜检查，阻断疾病恶变。
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如何去除口臭？
一般情况下，通过正确的口腔卫生措施就可以很快去除口臭。例如勤刷牙、多漱口等。
另外，千万不要忽视清洁舌背。60%的口源性口臭来源于舌背后1/3的舌苔，刷牙同时刷舌，能减少70-80%的挥发性硫化物[6]。
如果以上方法都不能有效消除口臭，建议考虑身体有无问题、及时就医。
文章审核：上海全景徐汇中心门诊部主任许海波
参考文献：
[1]LiuXN,ShinadaK,YaegakiK,Oralmalodor-relatedparametersintheChinesegeneralpopulation.JClinPeriodonto,l,33:31-36.
[2]MiyazakiH,AraoM,YaegakiK.Tentativeclassificationofhalitosisanditstreatmentneeds.NiigataDentJ,,32:7-11.
[3]ElahiM.TelkabadiM.SamadiV,etal.Asociationoforalmani-festationswithulcerativeolitis[].GastroenterolHepatolBedBench,,5(3):-.
[4]张羽,陈曦,冯希平.口臭与幽门螺杆菌感染的关系一病例对照研究[J].口腔医学年7月第36卷第7期,DOI:10./j.cnki.kqyx..07.:.
[5]LeeH,KhoHS,ChungJW,dal.Volatileaulfur