导语:幽门螺旋杆菌是一种古老的病毒,在古代的时候就有居民感染,在和人类斗智斗勇这几千年来,幽门螺旋杆菌的生命力变得十分顽强,它是是一位能够在强酸环境下的胃酸中生存的细菌。幽门螺旋杆菌具有一定的感染性,感染后可能会引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生型胃淋巴瘤等,而幽门螺旋杆菌感染最差的预后的就胃癌,但不幸的是我国有接近一般的人感染。
随着人们对这种细菌的认知越来越多,很多人也会在网上查阅一些资料,比如有人说有口臭就是感染了幽门螺旋杆菌,那么事实到底是什么样呢?
01揭开幽门杆菌的真面目
第一:上厕所后不洗手,容易感染幽门螺旋杆菌?
有可能,虽说现在还无法确定幽门螺旋杆菌的具体传播途径,但根据多项实验显示,最有可能的传播途径就是“口—口传播”和“粪—口传播”。
口—口传播:本身被幽门螺旋杆菌感染的大人,亲吻孩子嘴巴、咀嚼后孩子喂饭等行为,尤其是十岁以下的孩子。
粪—口传播:饭前便后不洗手、喝了被污染的生水等等。
但其实有没有被感染的可能,医生都建议大家便后要洗手,就算没有被幽门螺旋杆菌感染,也可能被大肠杆菌污染,不小心吃到肚里,也会影响健康。
第二:口臭、屁臭,就是感染幽门螺旋杆菌?
不一定,绝大部分感染者其实没什么症状。引起口臭的原因主要是口腔中的细菌对食物残渣进行分解,进而发出的气味,而幽门螺旋杆菌在几百亿个口腔细菌面前,算不上什么。而且放屁臭主要是屁中的硫化物增多,可能是吃了某些食物导致的,和幽门螺旋杆菌没什么关系。医生建议大家不要用某种症状去判断是否患上幽门螺旋杆菌,实际上绝大多数患者都是经过体检发现,足以证明其实感染后没什么症状。
第三:吃大蒜、用牙膏,能杀死幽门螺杆菌?
没用,如果真的有用就不会有那么多感染者了。大蒜的提取物有杀菌的效果,但大蒜和大蒜提取物之间有很大的差距,就像是柴可夫斯基和司机的关系那样,据目前为止没有任何食物能够抑制幽门螺旋杆菌,而且吃很多大蒜对胃并不好。再来说说牙膏,这个就更离谱了,可能是大家被无良商家的广告误导了,所以不要轻信这些说法。
第四:确认感染后,需要和家人隔离吗?
不需要,做好一些防护措施就好了。虽然幽门螺旋杆菌有传染性,但是成年人和成年人之间的传播性非常有限,注意碗筷分开用即可,此外毛巾、牙刷等私人用品也要记得分开。家里有孩子的,要多加注意,与孩子保持一定的距离。
虽说感染后不需要隔离,但是建议做根除治疗,但是很多人在治疗过程中遇到了很多挑战,导致治疗效果差,因此医生带你们避开这些雷区。
02根除过程中需要面临什么挑战?
第一个挑战:记忆大考验
四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的主流方案,需要患者进行这样的操作:每天4种药,早餐前吃2种药,3颗;早餐后吃2种药,4颗,晚餐前重复早餐前的2种,晚餐后重复早餐后的2种。一共需要重复吃56次药,把颗药按时服下。但就是这么简单的做法,很多患者要么是忘记了、要么是漏吃了、要么是吃错了,治病期间的依从性不高,势必会影响到药物疗效,因此医生建议大家做好备忘录,不要漏吃每一次药物。
第二个挑战:嘴里的怪味
四联疗法的药物会导致患者嘴里有一股很重的金属味,而且一直挥之不去。嘴巴的怪味其实很影响生活,安静时你就觉得难受、吃饭时会影响食欲、睡觉时会觉得痛苦,而且你必须得承受,这是药物在体内发挥作用的表现。实在觉得难受,可以多喝点水、吃点爱吃的食物,硬抗也要扛过去。
第三个挑战:憋屎
为什么呢?四联疗法中含有抗生素,这个会导致肠道拉稀,属于正常的,因此在进行根除治疗的期间,你会发现自己动不动就要上厕所,而且是很急的那种,很难憋住。所以说大家在根除期间,尽量保持与厕所最近的距离,以免发生尴尬。治疗期间可以多喝点水,若是拉稀次数太多,可以喝口服补液盐,以免电解质紊乱。
你能坚持14天,那么恭喜你,革命成功了。或许有人要问了,为什么医生一直和大家强调根除的重要性呢?因为幽门螺旋杆菌是胃癌一类致癌物,因此再和大家聊聊很多人都关心的问题。
03关于幽门螺旋杆菌大家最关心的问题
Ⅰ、感染后,一定会得胃癌吗?
不一定,虽然幽门螺旋杆菌是胃癌的高危因素,也早在很多年前,就有研究表明感染了幽门螺旋杆菌比非感染这,患胃癌的概率要高出1-5倍。但是癌症的发病机制很复杂,除了幽门螺旋杆菌感染,还和遗传、饮食、环境等多个因素有关。
Ⅱ、根除幽门螺旋杆菌,能预防胃癌吗?
确实有,因为有数据证明:不管你是高风险患胃癌患者还是低风险患胃癌患者、无症状感染者等其他胃病患者,根除幽门螺旋杆菌都能将胃癌发病率降低,总体上能下降34%左右,至于你到底要不要进行根除治疗,可以请医生帮忙判定。
Ⅲ、预防胃癌,除了根除还能做什么?
很简单,做好胃癌筛查。尤其是这几类人:
有胃癌家族史,建议到40时做胃镜检查;
患有慢性胃病的患者;
从未作为胃镜的朋友;
长期抽烟喝酒等人群。
结语:幽门杆菌其实没有可怕,即使不幸感染做好根除治疗,并在生活中养成良好的生活习惯,那么患胃癌的风险没有大家想象中的那么高,想要预防胃癌,主要还得从胃癌筛查入手。
—参考文献—[1]SheilaECrowe,MD.等.幽门螺杆菌治疗方案-UpToDate临床顾问[2]刘文忠,谢勇,陆红,等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学,,22(6):-.