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热情、开朗的张阿姨是个广场舞“灵魂舞者”，最近心情却有点糟：舞友们都说她“嘴巴臭得口罩都遮不住了”，她自己也发觉牙齿松动得厉害，连鸡毛菜都嚼不太动，医院口腔科求诊。没想到，接诊的陈希医生看了她的牙齿后，竟然让她立刻测血糖。结果发现，张阿姨原来得了糖尿病。
神奇的是，经过对牙周炎的治疗，张阿姨不但口臭问题有所好转，血糖也明显控制了下来。
牙周炎与糖尿病相互影响
糖尿病患者中，牙周炎发病率非常高。
从发病机制上看，糖尿病发病的一个重要原因是胰岛素抵抗。而研究表明，炎症因子与胰岛素抵抗之间有着密切关系。慢性牙周炎患者血清中的炎症因子会升高，而这些炎症因子会降低胰岛素的敏感性。
从临床治疗上看，通过牙周治疗能够显著降低伴有牙周炎的糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平。此外，临床观察发现，伴有牙周炎的糖尿病患者比牙周健康的糖尿病患者更易发生全身并发症。
糖尿病已是牙周炎公认的危险因素之一，调查发现，糖尿病患者患牙周炎的风险是血糖正常者的2.1至3.0倍。这是由于长期高血糖作用下，糖尿病患者的牙周组织抗感染能力减弱、伤口愈合能力下降。并且，糖尿病患者的糖化末端产物升高，刺激炎症细胞因子产生，这些炎症介质又能激活破骨细胞和胶原酶，加重牙槽骨及牙周软组织破坏程度。
牙周炎和糖尿病存在双向关系，一方面糖尿病可能会引发或加重牙周炎的敏感性和严重程度，另一方面牙周炎也可能会引发或加重糖尿病的严重程度，甚至造成血糖控制不良。
医生提醒：目前很多研究表明牙周炎是糖尿病的第六大并发症，所以糖尿病患者要更加注意口腔保健，掌握正确的刷牙方法，一旦患有牙周炎要积极治疗。
口腔保健有方法
1.坚持每日早晚使用含氟牙膏刷牙至少3分钟。
2.推荐使用巴氏刷牙法，切记不要来回横刷，容易损伤牙齿，造成牙齿楔状缺损。选择手动刷牙或者电动刷牙均可，注意避免选择过硬的刷毛，减轻对牙龈的刺激。同时配合使用牙线或冲牙器清除邻面牙菌斑和食物嵌塞。
3.如有佩戴假牙，餐后和睡前认真清洁假牙。4.加强血糖控制，有助于口腔疾病的治疗。5.定期到口腔科进行检查，每半年到一年洗牙一次。6.及时修复缺失的牙齿，避免相邻牙齿的伸长或移位。
“糖友”牙周治疗注意事项
1.糖尿病患者应遵循在控制血糖的前提下，多次、短时、以基础治疗为主的原则。2.建议牙周治疗安排在上午，早饭及服降糖药后，治疗时间应尽量短（2小时以内，避免干扰正常饮食）。3.患者要特别重视自身口腔卫生，定期进行口腔复查，以兼顾血糖和牙周健康的良性循环。
来源：浦东发布
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