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TUhjnbcbe - 2024/3/3 16:17:00

首发:文文大保贝儿

一个能联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。

这个夏天,有个叫做“雪糕刺客”的词火了。

指的是那些隐藏在冰柜里,其貌不扬的雪糕,当你拿着它们去结账的时候,钱包就会受到狠命一击。

其实在咱们的牙齿里,也藏着这样的刺客,而且时间越久刺的越深。

比如说早期蛀牙只需花-元进行补牙即可;到了中期蛀牙,已经伤到牙神经就需要花0-元做根管治疗;而拖到后期牙齿已经蛀空不能用,只能拔除种牙,价格需要+。

其实吧,看牙这个事,也是可以找保险公司当“冤大头”来“薅羊毛”的。

成人洗牙、儿童涂氟、窝沟封闭、儿童全口洁牙、复杂根管治疗......这些保险都能赔!

今天文文大保贝儿就用两个齿科理赔案例,来手把手教大家,怎么用齿科险薅羊毛。

01

牙齿的保险,到底怎么选?

看牙这回事,受疼的除了自己,还有钱包。

在网上找到一张看牙费用单,拿出来给大家感受一下。

看下来,觉得种一口牙相当于买辆奔驰并不是吹的。

齿科保险在投保的时候,有这么几个点非常值得大家的注意:

(1)齿科保险其实买啥产品都一样,保费都是块钱

不同的齿科保险之间的区别,就只是承保的保险公司不同而已,最终用起来没有区别。

(2)投保之前,先看好自己所在的城市有没有支持的医疗机构

齿科保险说白了,就是私立医疗机构和保险公司联合推出的“打折卡”项目。

但是并不是每一个私立齿科机构都和保险公司有合作的,一般来说可以去的地方,都是像泰康拜博、欢乐口腔、马泷齿科这些知名的私立机构。

大家购买之前,可以先跟文文大保贝儿确定下自己所在的城市里,有哪些诊所可以去。

看看你所在的地区有没有支持的诊所,有的话再购买哈。

(3)只能去私立医疗机构,医院

医院看牙最大的缺点就是不方便,排不上队。

而且因为治牙周期长,中途可能要请好几次假,对日常生活肯定会造成困扰,而且请假还会损失工资。

所医院看牙其实真的是十分便捷的,提前预约,不用排队。

当然,医院看牙,那这些保险是用不了的哈。

02

齿科保险回本秘诀:洗牙

据我观察,齿科保险是真的买到就赚到,保险公司纯赔的一个险种。

齿科保险里有一项保障,叫“诊断预防”,洗牙、洁牙就包含在内。

这项保障一般都是%赔付的,也就是说保险公司全赔,咱们不用掏一分钱。

一个齿科保险管一年,咱们投保第二天就去洗一次牙,中间再去洗一次牙,保障到期的时候再去洗一次牙......

这样不仅做到了每半年洗一次牙,而且妥妥的就实现了“保费回本”。

啊,只有保险公司赔钱的世界达成了!

像这位小姐姐,这次的理赔就是因为“超声波全口洁治”,属于“诊断预防”,限额内%赔付。

一次洗牙元,三次洗牙就是元,保费才要元,这就是净赚呀!

而且不买保险的时候,洗牙这个事总是会被各种其他的事情给耽搁,一拖可能就拖一年才洗一次;

买了保险之后,相信我,你一定可以做到半年洗牙一次——保费都花了,咱得把保费赚回来啊,不去洗牙这不是亏大了!

不过,也不是跟大家说买个齿科保险只是为了去洗牙哈,只是说洗牙是让我们“保费回本”的绝招,无论如何,保费是肯定不会亏的。

像这个小姐姐,除了这次的洗牙之外,之前也用这个齿科险看过病,上次看病光是诊断预防部分保险公司就理赔了1元,复杂治疗部分也是定额赔付了0元。

这么一来,她买保险都是时候一共花了元的保费,一年共计理赔了3元,立省元。

还是很划算的~

03

齿科保险,成年人的钱包守护神

牙疼袭来时,整个脑部神经都一起颤抖,那酸爽,比爱情还难以自拔。

这个理赔案例里的小姐姐是因为蛀牙了,牙齿实在是疼得厉害,就买了齿科保险到诊所看病了。

医生帮她看了牙齿的问题之后,和她仔细商定了治疗时的步骤,根据她牙齿的实际情况,做了根管治疗。

临床上如果是蛀牙,特别是深龋,就有可能造成意外穿髓,或者是造成牙髓炎,是需要进行根管治疗的,只有彻底完善的根管治疗,才能够长久地保存蛀牙。

因为选用的牙冠材料比较高端,所以整体算下来,总费用也不算低,一共花费了元。

这还只是一次看牙的费用。

好在,齿科保险可以直接进行理赔。

阻滞麻醉属于“基础治疗”,保险可以在限额内赔付90%。

这项一共花了80块钱,保险理赔了72块钱,客户小姐姐只需要自己自费10%的部分,也就是8块钱就可以了。

根管治疗属于复杂治疗,一共有0元的限额,在限额内可以赔付70%。

客户小姐姐的根管治疗一共花了元,保险赔付70%就是元,客户小姐姐需要自费元。

治疗需要用到的热牙胶和进口糊剂,一共花了块钱,理论上来说赔付70%是元,但是由于保险里的复杂治疗部分总保额就只有0元,上面根管治疗已经花了元了,因此这项就顶额理赔了元。

不过,齿科保险比较人性化的一点就在于,尽管复杂治疗的0元保额已经用完了,但是超额的部分,依然可以赔付10%。

这么一来,剩余没有理赔的元里,有28块钱也是可以理赔的,客户小姐姐只需要支付元就可以了。

此外,治疗过程中还用到了机用镍钛器械,总计花费元,也是因为复杂治疗的额度已经用完了,因此超额部分赔付了10%,也就是40块钱,客户小姐姐只需要自己支付元就好了。

总的下来,此次就诊,小姐姐总花费元,保险理赔了元,超额部分理赔了68元,客户小姐姐自己只需要支付元就可以了。

即使算上保费,光这一次看病也省下了0块钱,真的很值。

而且后面她还可以洗牙两次,如果再涉及基础治疗和意外治疗,保险还可以继续赔付。

牙齿一修好,客户小姐姐整个人瞬间就神清气爽了。

04

齿科保险,简单而实用的险种

齿科保险真的很简单,像我们常见的牙齿保险,一般来说就是保障四个方面,每个方面的报销都有不同。

(1)保健治疗:元

可以用于儿童洗牙、成人洗牙、窝沟封闭、防蛀涂氟等等。

一年最高元额度,医疗费%报销,两次洗牙,就能轻轻松松实现保费回本。

(2)基础治疗:0元

保障的项目有舒适拔牙、简单拔牙、治疗填充、常规拔牙等,还有麻醉费、简单树脂充填,X光全景片类检查都能用。

每年最高报销0元,报销比例90%,只要进行牙齿治疗,这部分是肯定可以用到的。

(3)复杂治疗:0元

涉及复杂的根管治疗、拔牙、牙齿种植、牙周手术、牙齿美白、齿科正畸治疗等。

每年最高报销0元,报销比例70%,很多买齿科保险的小伙伴,基本上都可以给这0块钱全用完。

(4)意外齿科治疗:0元

涉及外伤缝合、外伤导致的牙周固定、常规拔牙或其他意外齿科治疗项目。

每年最高报销0元,全额%报销,像磕掉了大门牙这些小状况,还是比较实惠的。

想要拥有一口美观健康的好牙以及相对应的良好生活品质,最重要的还是做好对自身牙齿的日常保护。

除了每天早晚刷牙,还要养成良好的饮食生活习惯。

建议成年人还可保持每年一次定期检查、洗牙的习惯,遇到牙齿不适也应及时就医处理哦~

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